Ser Farmacêutica em Inglaterra

Um muito Feliz Natal a todos! Viemos passar o Natal a Portugal com as famílias. É altura de descansar depois de semanas caóticas a certificar que os utentes tinham a medicação a tempo e a horas para as festas. O novo ano reserva novos projetos e desafios, pois vou começar a dar treino a membros de care homes e iniciarei o meu treino em management dentro de alguns meses. Novos posts a partir de 03 de Janeiro. Até lá, bom trabalho! Feliz 2019

Durante um ano fui a farmacêutica responsável por uma farmácia que não só dispensava medicação para o público geral, mas como também para uma care home . Uma care home é uma pequena instituição que cuida de pessoas que já não podem cuidar de si próprias; um conceito semelhante a um lar ou uma casa de cuidados paliativos, que cuida de pessoas adultas de todas as idades. As care homes podem ser residential ou nursing , ou as duas. A grande diferença é que as nursing homes , para além de providenciarem a mesma assistência que as residential homes , têm equipamento mais especializado para lidar com doentes que necessitem de atenção contínua devido à sua condição médica, e o staff consiste em enfermeiros 24 sobre 24 horas. Para mais informação, basta clicar aqui . O meu dia a dia consistia numa rotina muito bem organizada de forma a que nada (ou o menos possível) falhasse. Manhã Supervisão dos utentes de metadona - tinha cerca de cinco utentes que vinham regularmente entre as 8h45 e...

Em Inglaterra, quando é clinicamente determinado que o utente está a entrar nos últimos dias de vida, há um certo tipo de medicação que é prescrito de forma a aliviar os sintomas do utente, assim como para providenciar algum alívio (psicológico) aos familiares. Este tipo de medicação é chamada de "End of life medication" e é prescrita para alivar sintomas de dor, falta de ar, náusea e vómitos, e agitação. A maior parte das receitas para esta medicação é passada de forma antecipatória, isto é, sabe-se que o estado de saúde do utente não vai melhorar, em breve vai entrar nos últimos dias e, apesar de ainda não ter sintomas, a medicação é prescrita e aviada de forma a estar com o utente em caso de necessidade, e é administrada por profissionais de saúde que vão estar com o utente (mesmo em casa). O grande problema com este tipo de medicação é que, apesar de ser prescrita para aliviar sintomas que causam desconforto severo ao utente, os efeitos adversos podem ser insuportáveis...

Em Inglaterra, um medicamento sujeito a receita médica, É sujeito a receita médica. Se for preciso um inalador, uma estatina, uma benzodiazepina, só com receita médica. Não importa se é medicação regular. No entanto, existem situações em que é possível providenciar POMs (prescription only medicines) sem a receita; o centro de saúde está fechado, a pessoa não tem medicação regular e, desde que não seja uma Controlled Drug, pode-se fazer um Emergency Supply. A outra situação é no momento de provisão de outros serviços; nestes casos, há em vigor um PGD a possibilitar que o farmacêutico providencie o medicamento necessário sem o utente ter de ir ao médico para obter uma receita médica. Um Patient Group Direction (PGD) é um documento escrito que permite aos profissionais de saúde providenciar ou administrar medicamentos e vacinas aos utentes na ausência de uma receita médica. Exemplos de PGDs incluem administração da vacina contra a gripe, provisão de contraceção de emergência, venda de ...

O pagamento pela receita médica, ou pela medicação prescrita, é diferente no UK. Ao passo que em Portugal paga-se por toda a medicação contida na receita, e o valor a pagar varia consoante a comparticipação do Estado a cada categoria de medicamento, em Inglaterra o pagamento tem um valor fixo por item. Atualmente, o valor da taxa de pagamento, chamada " levy charge ", é de £8.80, e se o utente tiver de pagar, pagará este valor por cada medicamento na receita, independentemente do preço que o medicamento custou à farmácia. Por exemplo, o médico prescreve citalopram, salbutamol e venlafaxina; o utente paga 3 x £8.80, independentemente do número de caixas por medicamento, porque é por item. Como isto se torna bastante caro, também existem certos indivíduos que não pagam pela medicação de cada vez que vão levantar uma receita; têm uma das chamadas " Prescription exemptions ". Reverse of a FP10 prescription token Na parte de trás das receitas, existem três secç...

Os clinical checks (CC) , também chamados de pharmaceutical assessment , são um passo obrigatório e deveras importante no processo de dispensa de receitas médicas. São levados bastante a sério, e já houve casos de farmacêuticos levados a tribunal por não terem feito um correto clinical check. O CC pode ser efetuado antes da medicação ser dispensada, ou após toda a medicação ter sido reunida e processada com etiquetas. O farmacêutico vai então determinar se o medicamento, assim com quantidade e posologia são adequados para o utente. O utente tem de receber toda a informação necessária para o uso correto do medicamento, e qualquer intervenção que seja efetuada (contactos com o médico, correções de posologia) têm de ficar registados no PMR do utente.  Os CC envolvem a identificação de problemas farmacoterapêuticos através da avaliação de toda a informação relevante, incluindo características do utente (idade, peso), condições médicas, medicação habitual, e possíveis resulta...

Uma vez recebida a receita médica, seja pela mão do utente, seja eletronicamente, inicia-se o processo de dispensa da medicação.  A informação da receita é colocada no chamado PMR - Patient Medication Record . O PMR contém o histórico do utente naquela farmácia, assim como notas, alergias e dados pessoais. Os dados da receita (medicamento, dosagem, posologia, quantidade) são introduzidos, seleciona-se o medicamento correspondente da base de dados para efeitos de preço e pagamento, processa-se a receita e uma série de etiquetas são imprimidas.  Nestas etiquetas vão estar todas as informações necessárias como: nome do utente, data da dispensa, nome, quantidade e dosagem do medicamento, posologia, frases de aviso, e nome, morada e número de telefone da farmácia. Certos medicamentos têm toda uma série de avisos que, em vez de serem ditos em voz alta e posteriormente possivelmente esquecidos, estão impressos e sempre visíveis. Estas frases podem ser algo como: "uso externo...